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    哈市艾滋病病毒感染者和病人膳食情况评价分析

    时间:2018-03-27 来源:学术堂 所属分类: 营养学论文 本文字数:2803字

    北京赛车时时彩网址 www.dfc982.club   近年来, 随着我国高效抗反转录病毒治疗 (HAART) 的推广, 艾滋病病毒 (HIV) 感染者/艾滋病 (AIDS) 病人 (简称HIV/AIDS病人) 的病死率大大降低。与其他慢性疾病一样, HIV/AIDS病人的营养状况逐渐引起人们的广泛关注[1].在HIV对机体免疫系统损害的同时, 营养不良会进一歩损害机体的免疫系统[2], 合理营养能维持人体器官的正常功能, 提高患者的日常生活能力和生存质量, 延长其生存时间[3].为了了解HIV/AIDS病人的食物摄入现状和膳食结构特点, 为今后开展营养健康教育和营养支持提供科学依据, 2017年1-4月对哈尔滨市正在接受HAART的HIV/AIDS病人进行了膳食回顾调查。
      
      1 对象与方法
      
      1.1 对象
      
      哈尔滨市辖区内能够随访到的HIV/AIDS病人, 共266例。
      
      1.2 方法
      
      1) 采用方便抽样的方法, 于2017年1-4月抽取调查对象。纳入标准: (1) 经蛋白印迹法 (WB) 确证检测, HIV-1抗体阳性; (2) 接受国家免费HAART治疗满3个月; (3) 年龄在18~60岁之间; (4) 知情同意, 自愿参加本研究。排除标准: (1) 肾、心、肝、消化系统及内分泌系统等严重疾患者; (2) 有严重的认知障碍或言语表达缺陷或患有精神疾??; (3) 严重细胞免疫缺陷, 发生各种致命性机会感染, 发生各种恶性肿瘤。
      
      2) 利用疾病预防控制中心对HIV/AIDS病人随访的机会, 对调查对象进行身高、体重及体脂含量检测。为调查对象注册网络膳食调查账号, 采用相同的解释语对网络膳食调查的内容和意义进行解释。调查对象自行上网填写膳食调查问卷。
      
      问卷内容包括: (1) 基本资料:姓名、性别、婚姻状况、民族、文化程度、月收入、身高、体重、体脂含量、疾病状态、感染途径、CD4T淋巴细胞 (简称CD4细胞) 检测结果; (2) 采用李国强等[4]开发研制的网络版食物频率问卷, 调查过去一年的各种食物食用频率和食用量。
      
      指标的评价: (1) 体质指数 (BMI) =体重 (kg) /身高 (m) .BMI<18.5为偏瘦, 18.5≤BMI<24为正常, 24≤BMI<28为超重, BMI≥28为肥胖; (2) 体脂含量:男性10%~20%为正常, 女性20%~30%为正常; (3) 计算日均食物摄入量公式:食物摄入量=摄入频率×每次进食量÷周期所含天数, 以g/d或mL/d的方式表示;根据《中国食物成分表》 (2009年) [5]计算能量和营养素摄入量;计算每天的人均用油/盐量公式:每月家庭总用油/盐量÷30÷家中人数; (4) 营养素不足与过量的标准:根据中国居民膳食指南 (2016) [6], 油脂和盐高于推荐上限为过量, 其他食物种类低于推荐量则为摄入不足。膳食营养素根据中国居民膳食营养素参考摄入量[7]进行评价, 摄入量低于推荐摄入量 (RNI) 或适宜摄入量 (AI) 则认为该营养素摄入不足, 膳食营养素摄入量高于高限摄入水平 (UL) 则认为该营养素摄入过量。
      
      1.3 统计学方法
      
      采用SPSS 22.0软件包进行数据录入和统计分析, 计数资料采用例数、构成比描述, 组间比较用卡方检验;计量资料采用均数、标准差描述, 组间比较用t检验。检验水准α=0.05.
      
      2 结果
      
      2.1 基本情况
      
      共有270例HIV/AIDS病人注册账号, 回收有效数据266例;其中男性242例 (90.98%) , 女性24例 (9.02%) ;平均年龄 (36.62±9.41) 岁 (20~59岁) , 年龄中位数35岁;汉族250例 (93.98%) , 其他民族16例 (6.02%) ;小学及以下4例 (1.50%) , 初中38例 (14.29%) , 高中或中专106例 (39.85%) , 大专或本科114例 (42.86%) , 硕士及以上4例 (1.50%) ;未婚154例 (57.89%) , 已婚有配偶56例 (21.05%) , 离异或丧偶56例 (21.05%) ;月收入<2 000元/月50例 (18.80%) , 2 000~5 000元/月210例 (78.95%) , >5 000元/月6例 (2.26%) .偏瘦18例 (6.77%) , 正常146例 (54.89%) , 超重78例 (29.32%) , 肥胖24例 (9.02%) ;体质含量偏低6例 (2.26%) , 正常104例 (39.10%) , 偏高156例 (58.65%) .男男同性性传播208例 (78.20%) , 异性性传播56例 (21.05%) , 血液传播2例 (0.75%) .CD4细胞检测, <200个/mm92例 (34.59%) , ≥200个/mm174例 (65.41%) .
      
      2.2食物摄入情况
      
      奶制品食物摄入不足的比例均>90%, 蛋类摄入不足的比例>80%.CD4细胞计数<200个/mm的HIV/AIDS病人的盐摄入过量比例显着高于CD4细胞计数≥200个/mm者 (P<0.05) .详情见表1.

      表1 不同CD4细胞计数值HIV/AIDS病人各类食物摄入情况

      

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